Što je Foleyjeva indukcija?
Foleyeva žarulja kateter , koji se također naziva Foley balon kateter, ponekad se koristi za indukcija rada za poticanje kontrakcija i širenja cerviksa. Ova metoda indukcije je učinkovita, sigurna opcija za indukciju za mnoge trudnice. Foleyev kateter je uređaj koji se obično koristi za pražnjenje mjehura. Ali u ovoj uporabi, njegov balonasti dio se umeće u maternicu i napuhuje, što vrši pritisak na grlić maternice kako bi se pospješilo širenje i kontrakcije.
Foley balon je najčešće korištena mehanička metoda indukcije.
Vrlo dobro / Alexandra Gordon
Vrlo dobro / Alexandra Gordon
Kako radi
Ova indukcijska metoda započinje tako što vaš liječnik umetne Foleyjev balon, ponekad uz pomoć spekuluma, u maternicu kroz vaginu. Balon se postavlja između amnionske vrećice i donjeg segmenta maternice (dna maternice) s druge strane cerviks . Balon se zatim napuhne slanom otopinom i ostavi na mjestu. Zalijepljena je za vaše bedro kako bi pružila nježnu trakciju. Kateter će obično ispasti sam od sebe nakon što ste prošireni za 3 centimetra.
Kada se koristi ova metoda indukcije
Foley bulb kateter može se koristiti za indukciju u različitim situacijama, uključujući kada pružatelj usluga smatra da je potrebno inducirati trudove umjesto da se čeka spontani početak poroda ili kada ste na ili nakon punog termina ili vam pukne vodenjak, ali nisi na porodu. Postupak se koristi kada je beba u položaju glave prema dolje i kada nema problema s placentom (kao što je placenta previa). Ova metoda indukcije može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim tehnikama indukcije.
Ova je tehnika učinkovita alternativa indukciji za trudnice koje nisu dobri kandidati za indukciju pomoću lijekova ili za one koje radije ne bi koristile te lijekove.
Kakav je osjećaj
Ovaj postupak indukcije izvodi se s trudnicom u ležećem položaju sa stopalima u stremenima. Iskustvo ljudi s ovom indukcijskom metodom razlikuje se ovisno o stanju vašeg grlića maternice u trenutku umetanja, korištenoj tehnici i tome jeste li prije imali dijete (što može učiniti vaš grlić maternice povoljnijim za indukciju).
Mnogi ljudi kažu da je umetanje najneugodniji dio postupka. Može se osjećati slično kao kod pregleda zdjelice, osjećaj pritiska i/ili boli. Neki opisuju oštru bol u zdjelici tijekom umetanja, no bol se obično povlači nakon umetanja. Nakon što je kateter postavljen, može se činiti malo čudnim, možda kao da imate veliki tampon. Kontrakcije i širenje mogu početi ubrzo nakon što se balon napuha - ili može proći 12 do 24 sata da započne porod.
Imajte na umu da za razliku od kontrakcija maternice, proširenje nije nešto što trudnica može osjetiti dok se događa. Stoga će vas liječnik ili medicinska sestra povremeno pregledavati kako bi vidjeli koliko napreduje vaš cerviks.
Za i protiv indukcijske žarulje Foley
Cilj ove indukcije je izazvati mehaničko otvaranje vrata maternice. Ponekad će to spontano pokrenuti trudove ili jednostavno može učiniti cerviks povoljnijim za a Pitocin ili druge indukcije lijekovima ili amniotomija (kidanje vodenjaka) .
Pros
Učinkovit, siguran postupak
Intervencija bez lijekova
Često rezultira dilatacijom i porodom unutar 24 sata
Možda neće biti učinkovito
Bol pri umetanju
Mali rizik od komplikacija
Prednosti
Korištenje Foley balon katetera ima vrlo dobru evidenciju trudnica koje su rodile unutar 24 sata od umetanja. Također ima slične ili niže stope carskog reza povezane s njegovom upotrebom nego kombinacije drugih metoda indukcije.
Također postoji prednost u tome što je manja vjerojatnost da će uzrokovati promjene u otkucajima srca vaše bebe ili fetalni distres nego druge metode indukcije. To bi mogao biti razlog zašto je stopa carskih rezova niža u nekim kombinacijama uporabe. Ipak, možda ćete morati pratiti otkucaje srca vaše bebe prije, tijekom i neposredno nakon postupka kako biste vidjeli je li beba tolerirala ovaj proces, ali manja je vjerojatnost da će ova metoda uzrokovati fetalni distres.
Stopa uspješnosti korištenja Foley katetera za indukciju je oko 70%.
Potencijalni rizici
Glavni nedostaci ovog postupka su što može biti bolno tijekom umetanja katetera i možda neće izazvati trudove, što će možda zahtijevati drugu metodu indukcije. Neuobičajene komplikacije ovog postupka uključuju sljedeće:
- Beba se kreće s glave prema dolje u položaj zadaljka (1,3%)
- Groznica (3%)
- Neumirujući tonovi srca fetusa (2%)
- Bol koja zahtijeva uklanjanje katetera (1,7%)
- Vaginalno krvarenje (1,8%)
Vaginalni porod nakon carskog reza
Foleyev kateter može se predložiti zbog a prethodni carski rez ili maternice s ožiljcima. Korištenje ove metode indukcije za majke koje se nadaju vaginalnom porodu nakon carskog reza (VBAC) je ograničeno, ali pozitivno. Mala studija na 151 pacijentici otkrila je da je stopa vaginalnog poroda bila 54%. Komplikacije su bile u granicama normale.
Izvanbolnička uporaba
Izvanbolnička uporaba Foley balona za indukciju poroda istražena je u nekoliko malih studija u Australiji na ženama s niskorizičnim trudnoćama u terminu. Otkrili su da su prednosti Foley balona i dalje prisutne i da nije bilo komplikacija u grupama. Američki koledž opstetričara i ginekologa kaže da bi mogao biti prikladan za pažljivo odabrane pacijentice. Međutim, ova se tehnika obično koristi u bolničkom okruženju.
Što trebam očekivati tijekom poroda?Riječ iz Verywella
Može biti uznemirujuće čuti da je potrebno potaknuti porod (i može biti teško kasniti). Ova metoda niskog rizika može biti korisna za pokretanje dilatacije i kontrakcija kod mnogih trudnica. Općenito, korištenje Foley balon katetera sigurna je i učinkovita metoda indukcije za većinu trudnica. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, porazgovarajte o njima sa svojim opstetričarom.
5 savjeta za pripremu za indukciju poroda
