Što je brisanje?
Brisanje je kada se grlić maternice stanjuje, skraćuje i omekšava kako bi se otvorio vaginalni kanal za porod. Tijekomverywellfamily.com, cerviks je dug, debeo i zatvoren. Cerviks pomaže u održavanju bebe sigurnom i zaštićenom od ulaska mikroba u maternicu koji bi mogli izazvati infekciju. Cerviks je također dio porođajnog kanala. Da bi se beba rodila, vrat maternice mora proći kroz neke značajne promjene. Brisanje je dio tih promjena.
Riječ efface znači povući, eliminirati ili ukloniti nešto. Brisanje se također može nazvati sazrijevanjem cerviksa. Tijekom poroda vaš se cerviks skraćuje, stanji i gotovo nestaje prema maternici kako bi se pripremio za porod.
Liječnici i medicinske sestre opisuju brisanje u postocima. Kada ste 0% obrisani, vaš cerviks je oko 3 do 4 cm dugačak i debeo. Kad dosegnete 50%, na pola ste puta do mjesta na kojem morate biti, a vaš je grlić maternice otprilike upola manji od veličine i debljine od prije. Kada je grlić maternice tanak poput papira, vi ste 100% ili potpuno izbrisani. Nakon što je brisanje završeno, cerviks se može potpuno raširiti ili otvoriti za porod.
Koliko dugo traje brisanje?
Rane kontrakcije počinju povlačiti cerviks. Uz sav pritisak i povlačenje, vrat maternice se počinje skraćivati i stanjivati. Međutim, ne postoji određeno vrijeme koliko bi to trebalo trajati. Svaka žena to drugačije doživljava. Kod nekih, grlić maternice može početi omekšavati i stanjivati se nekoliko dana ili tjedana prije poroda. Za druge se to možda neće dogoditi dok porod ne počne. Ipak, drugima će možda trebati pomoć lijekova kako bi se stvari pokrenule tjedan ili dva nakon termina poroda.
Što je dilatacija?Zašto je brisanje bitno
Kada započne pravi porod, kontrakcije stvarno počinju istezati cerviks. Majke koje prvi put trude mogu se dulje poroditi jer imaju tendenciju da se izbrišu prije nego što se prošire. No, u kasnijim trudnoćama, brisanje i širenje obično se događaju zajedno i brže. Nakon što ste već imali dijete, vaš vrat maternice je već manje čvrst i fleksibilniji od poroda prvog djeteta.
Posljednjih tjedan ili dva prije termina poroda vaš liječnik može obrazloženo pretpostaviti koliko ste blizu porodu na temelju vašeg vrata maternice. Međutim, nema jamstva. Neke žene imaju sve znakove i ne porode još nekoliko tjedana. Druge nemaju znakova, zatim se izbrišu i prošire preko noći i rađaju sljedeći dan.
Nakon što je cerviks 100% izbrisan i potpuno raširen na 10 cm, vrijeme je za potiskivanje i porod. Kao što je gore navedeno, cerviks se mora u potpunosti izbrisati kako bi se bebina glava pomaknula kroz vaginalni kanal i rodila.
Kada trebam otići u bolnicu na porođaj?
Znakovi brisanja
Malo je vjerojatno da ćete osjetiti da vam se grlić maternice skraćuje i postaje tanji. Međutim, to se može dogoditi ako:
- Osjećate punoću u zdjelici od bebine glavice nakon što padne. Pritisak bi mogao sazrijevati vaš cerviks.
- Primjećujete Braxton Hicksove kontrakcije , također poznat kao trudovi u praksi ili lažni trudovi. Ne uzrokuju dilataciju, ali mogu pomoći omekšati cerviks.
- Vidite crtu krvi iz vagine ili 'krvavu predstavu'.
- Vidite kako izgleda nakupina sluzi . Kako se grlić maternice stanjuje i skraćuje, sluzni čep ispada. Možda ćete primijetiti odlazak sluznog čepa, ali ne primjećuju svi.
Kod vas prenatalne posjete pred kraj trudnoće, vaš liječnik, medicinska sestra ili primalja će vas pregledati da vide počinje li se vaše tijelo pripremati za porod. Vaš će liječnik opipati vaš vrat maternice kako bi provjerio ima li sljedećih znakova:
- otvaranje (dilatacija)
- položaj (kretanje prema prednjem dijelu vagine)
- skraćivanje
- omekšavanje (zrenje)
- stanjivanje (brisanje)
Nakon što počnete porođaj, liječnici i medicinske sestre redovito provjeravaju vaš grlić maternice kako bi pratili koliko ste izbrisani i rašireni kako se približavate porodu.
Možete li to sami provjeriti?
Tehnički, možete provjerite vlastiti vrat maternice , ali ako ne znate što tražite, prepustite ovaj pregled svom liječniku. Međutim, ako ste liječnik ili medicinska sestra za porođaj, sigurno znate što radite. I, ako se osjećate ugodno i navikli ste provjera cerviksa zbog plodnosti , vjerojatnije je da ćete prepoznati promjene.
Možete li ubrzati proces?
Ne možete previše učiniti da se vaš grlić maternice brže stanji. Ali možete pokušati sljedeće:
- Kretanje i hodanje : Kretanje i gravitacija stavljaju veći pritisak na cerviks.
- Odmaranje i tehnika opuštanja : Opušteno tijelo može učiniti ono što treba, dok pod stresom, napeto tijelo može spriječiti napredovanje.
- Seks, ako ga liječnik nije zabranio : Iako nema puno dokaza, seksualna aktivnost pri kraju trudnoće može pomoći u prirodnom početku poroda.
Zabrinutost s brisanjem
Brisanje je prirodni dio procesa porođaja. Obično počinje sam od sebe kada su vaše tijelo i beba spremni za porod. Međutim, ako započne prerano u trudnoći ili ne počne kada je trudnoća kasnila, može dovesti do komplikacija.
Rano brisanje
Kada je grlić maternice kraći od normalnog ili nije dovoljno jak da ostane zatvoren tijekom trudnoće, može se početi brisati i otvarati prerano, što može dovesti do prijevremeni trudovi ili prijevremeni porod . Uzroci ranog brisanja uključuju sljedeće:
- Vaš cerviks je kraći od prosjeka.
- Vaš cerviks je slab (inkompetentan cerviks) .
- Imali ste operaciju vrata maternice.
- Imali ste ozljedu na ili u blizini vrata maternice.
- Imate genetski problem s vratom maternice.
Liječnik može dijagnosticirati kratak ili slab grlić maternice pregledom vaše povijesti bolesti i trudnoće, provođenjem fizičkog pregleda i ultrazvukom vrata maternice.
Liječenje inkompetentnog ili kratkog grlića maternice uključuje:
- flasteri : Cerklaža je postupak kojim se vaš grlić maternice zašije kako se ne bi otvorio tijekom trudnoće. Ako imate povijest koja ukazuje na potrebu za tim, liječnici obično izvode zahvat između 13. i 16. tjedna trudnoće. Ako nemate prethodnu anamnezu, to se može učiniti ako liječnik uvidi potrebu putem pregleda ili ultrazvuka. Cerklaž se može ukloniti kada trudovi započnu ili nekoliko tjedana prije poroda. Ako se izvadi nekoliko tjedana prije, beba može doći odmah nakon vađenja, ali ne uvijek. Ponekad beba čak kasni.
- Praćenje : Ako liječnici smatraju da bi se vaš grlić maternice mogao stanjiti i rano otvoriti, pratit će vaš grlić maternice tijekom trudnoće.
- progesteron : Studije pokazuju da progesteron, kada se propisuje od 16. do 36. tjedna, može spriječiti prijevremeni porod
Kasno ili bez brisanja
Kada se brisanje i širenje ne dogode sami od sebe, liječnik će možda morati uskočiti kako bi se stvari pokrenule. Liječnik će možda htjeti donijeti posao ako je beba zakašnjeli ili iz drugih medicinskih razloga. Postoji nekoliko lijekova i medicinskih uređaja koje liječnik može koristiti kako bi pomogao tijelu da se izbriše i pokrene porod, uključujući sljedeće:
- Kateter : Cjevčica poput slamke s balonskim krajem umetnuta je u vrat maternice kako bi se nježno istegnuo.
- Laminaria : tvar koja upija vodu kako bi pomogla cerviksu da se polako širi.
- Prostaglandini : vrsta lijeka koji se stavlja u vaginu kako bi pomogao omekšati ili sazrijeti cerviks.
- Skidanje membrana : Nježno prijeđite preko membrana kako biste ih lagano odvojili od dna maternice i oslobodili prirodne prostaglandine.
Riječ iz Verywella
Razumijevanje brisanja je korisno tijekom poroda jer olakšava praćenje vašeg napretka kako se približavate porodu. Ponekad brisanje može početi prerano i treba ga zaustaviti ili se može odvijati sporo i zahtijevati malu pomoć liječnika da bi se pokrenulo. Većinu vremena to se događa samo od sebe, kada su vaše tijelo i beba spremni. Kako god da se dogodi, proces brisanja, zajedno s dilatacijom, otvara vrata donošenju vaše bebe na svijet.
Što trebam očekivati tijekom poroda?