Trudnoća

Skidanje membrana za poticanje poroda

Što je skidanje membrana?

Skidanje ovoja je jednostavna tehnika koju koriste liječnik ili primalja za početak poroda ručnim odvajanjem amnionske vrećice (ili membrana) od maternice. Obično se koristi kada je trudnoća produžena nakon termina. Tehnika, koja se također naziva čišćenje membrana, uključuje stavljanje prsta u rukavici unutar otvora vrata maternice i pomicanje membrane dalje od maternice.


Cilj nije prekinuti vodenjak, već potaknuti prostaglandine u maternici da pokrenu trudove.

Zašto se koristi skidanje membrane

Skidanje ovoja je tehnika koju dugo koriste primalje kada se trudnoća nenormalno produži. Danas će liječnici i primalje preporučiti zahvat ako nastavak trudnoće predstavlja bilo kakvu opasnost za dijete.

Rizik produljene trudnoće za bebe

Kad se trudnoća približi 42. tjednu, postoje sve veći rizici za bebu. Do ove faze, kisik u placenti se brzo iscrpljuje. To može povećati rizik od ozbiljnih fetalnih komplikacija, uključujući:

  • Oštar pad imunoloških stanica (što odgovara povećanom riziku od infekcije)
  • Smanjeni minutni volumen srca (gdje se ne pumpa dovoljno krvi kroz tijelo)
  • Fetalna hipoksemija (gdje se bebi ne daje dovoljno kisika)
  • Abnormalnosti udova poput klupavog stopala ili displazije kukova
  • Sindrom aspiracije mekonija (gdje je prva stolica dojenčeta, odn mekonij , slučajno se udahne u pluća)
  • Insuficijencija placente (gdje se bebi ne dostavlja dovoljno hranjivih tvari)
  • Kompresija pupkovine

Ovakva stanja mogu izložiti bebu povećanom riziku od bolesti, invaliditeta i mrtvorođenče .


Rizici produljene trudnoće za majke

Oko 6% trudnoća ići će nakon 42 tjedna. Ako se trudnoća produžila do ili preko praga od 42 tjedna (294 dana), smatra se produženom trudnoćom (ili trudnoćom nakon termina).

Rizici trudnoće nakon termina za majku uključuju:


Što je prošla trudnoća?

Prednosti skidanja membrane

Ova se tehnika primarno koristi za smanjenje učestalosti trudnoće nakon termina. Utvrđeno je da je učinkovit u izazivanju trudova kod većine žena. Učinci nisu trenutni i mogu trajati nekoliko dana ili tjedan dana. Studije pokazuju da su u prosjeku žene kojima su skinute membrane rodile nekoliko dana ranije od onih u kontrolnoj skupini.

Ovaj se postupak često koristi prije ili umjesto drugih tehnika indukcije, osobito za one koji radije izbjegavaju druge invazivnije intervencijske metode ili korištenje lijekova poput Pitocina.


Koliko dugo trudovi stvarno traju?

Kako se vrši čišćenje membrane

Ovisno o situaciji, skidanje membrana može se obaviti odjednom ili postupno tijekom vremena. U nekim slučajevima, vaš liječnik ili primalja mogu skinuti membranu malo po malo. U slučaju produžene trudnoće, to se može učiniti svaka dva dana. Ako ste već u bolnici zbog porođaja, ali vaš porođaj teče sporo ili je zastao, postupak se također može učiniti.

Skidanje membrana ne uzrokuje trenutačnu reakciju i, u nekim slučajevima, možda neće izazvati porod. Ako se to dogodi, druge metode indukcije može biti potrebno, uključujući amniotomija (razbijanje vodenjaka) i umjetni hormon Pitocin (injekcija oksitocina) .

Sam postupak traje samo nekoliko minuta. To može biti blago bolno za trudnicu, ali je sličan kao kod Papa testa. Imajte na umu da će svaki osjet u području zdjelice vjerojatno biti neugodniji kada ste na ili blizu termina poroda.

Mnoge će žene prijaviti krvarenje i do tri dana kasnije. Drugi mogu osjetiti blage grčeve ili imati nepravilne kontrakcije.


Što su kontrakcije?

Sigurnost skidanja membrana

Kao i kod mnogih metoda indukcije poroda, skidanje ovoja nosi rizik od infekcije, prekomjernog vaginalnog krvarenja i nenamjernog pucanja amnionske vrećice. Međutim, rizici se smatraju relativno malima i za majku i za dijete ako ih izvodi kvalificirani zdravstveni stručnjak. Zapravo, pregledna studija iz 2019. nije otkrila značajnu razliku u učestalosti komplikacija—i da je time smanjena potreba za drugim indukcijskim mjerama.

Jedno vrijeme se smatralo da je postupak rizičan za žene s skupina B strep . Međutim, istraživanje ne pokazuje štetne učinke čišćenja membrane kod ovih pacijenata. Zapravo, prema studiji Sveučilišta George Washington iz 2011., trudnice koje su bile pozitivne na GBS nisu imale razlike u rezultatima nakon podvrgavanja zahvatu u odnosu na one koje nisu.

Riječ iz Verywella

Ovaj postupak, iako može biti neugodan, može biti učinkovit, niskorizičan način za početak poroda bez upotrebe lijekova. Dakle, čišćenje membrana može biti privlačno i ženama i pružateljima zdravstvenih usluga u slučajevima kada porođaj nije započeo nakon predviđenog roka.

Priprema za indukciju poroda Učitavanje ljuske za quizzesApp1 vue props komponentu u Globeu.