Trudnoća

Nošenje s visokim ili niskim krvnim tlakom u trudnoći

U trudnoći, kao iu bilo kojem drugom razdoblju života, visoki krvni tlak (poznat kao hipertenzija) zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. Nizak krvni tlak (poznat kao hipotenzija), bilo u trudnoći ili inače, manje je vjerojatno da će biti razlog za zabrinutost, ali će se i dalje pratiti.


Je li vaš krvni tlak već postojao svoju trudnoću ili ste započeli u trudnoći (gestacijskoj), vaš liječnik će s vama raditi na tome kako najbolje riješiti probleme s krvnim tlakom kako biste zaštitili vas i vaše dijete koje raste.

Visoki i niski krvni tlak mogu se pojaviti u trudnoći iz različitih razloga, ponekad kao komplikacija trudnoće, a ponekad zbog već postojećeg stanja. Kada se visoki krvni tlak razvije nakon 20 tjedana trudnoće, naziva se gestacijski visoki krvni tlak ili hipertenzija.

Bez obzira na uzrok, vaš liječnik će pomno pratiti vaš krvni tlak tijekom trudnoće i po potrebi liječiti vaše specifično stanje. U nastavku istražujemo tipične uzroke visokog i niskog krvnog tlaka u trudnoći, uključujući preeklampsiju, ozbiljno stanje visokog krvnog tlaka. Također ćemo pregledati čimbenike rizika, simptome, mogućnosti liječenja i strategije suočavanja.

Visoki krvni tlak

Visoki krvni tlak u trudnoći ozbiljna je komplikacija koju će vaš liječnik pratiti prilikom svakog prijenatalnog posjeta. U trudnoći, i gestacijski visoki krvni tlak i kronična hipertenzija (povišen krvni tlak prije 20 tjedana trudnoće) nose rizik razvoja preeklampsije. Sve vrste visokog krvnog tlaka mogu imati iste simptome, uključujući:


  • Vrtoglavica
  • Glavobolje
  • Lakomislenost
  • Osjećaj lupanja u glavi ili prsima

U drugim slučajevima nema vidljivih simptoma osim visokog očitanja, zbog čega je ključno ići na redovite prenatalne preglede na kojima će se vaš krvni tlak rutinski provjeravati. Pojava visokog krvnog tlaka ili nagli skok krvnog tlaka može biti opasno i za majku i za dijete.

Preeklampsija

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće najčešće je povezan s preeklampsija , što je ozbiljna komplikacija u trudnoći koja uzrokuje povišen krvni tlak. Također može uzrokovati oštećenje drugih organskih sustava, uključujući jetru i bubrege.


Ono što razdvaja preeklampsiju od redovnog visokog krvnog tlaka je činjenica da se događa samo tijekom trudnoće, a ženama s inače normalnim krvnim tlakom može se dijagnosticirati ovo stanje. Osim toga, baš kao i gestacijski visoki krvni tlak, obično nestaje nakon poroda.

Preeklampsija se obično javlja nakon 20 tjedana trudnoće. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija uključujući mrtvorođenče, prijevremene porode, pa čak i smrt majke.


Faktori rizika

Čimbenici rizika koji povećavaju izglede za razvoj preeklampsije u trudnoći uključuju bilo što od sljedećeg:

  • To ti je prva trudnoća
  • Imali ste preeklampsiju u prethodnoj trudnoći
  • Imali ste kroničnu hipertenziju prije 20. tjedna
  • Ti si crnac
  • Nosite više fetusa
  • Imate pretilost
  • Imate određena zdravstvena stanja, uključujući dijabetes tipa 1 ili 2, lupus i kroničnu bolest bubrega
  • Zatrudnjeli ste oplodnjom in vitro (IVF), donorskom oplodnjom ili donorskom oplodnjom
  • Imaš više od 40 godina

Simptomi

Osim razvoja visokog krvnog tlaka nakon 20. tjedna, neki od češćih znakovi preeklampsije uključuju:


  • Bol u trbuhu, obično visoko na desnoj strani trbuha
  • Zamagljen vid, privremeni gubitak vida ili osjetljivost na svjetlo
  • Smanjeno izlučivanje urina
  • Teškoće u disanju
  • Višak proteina u urinu
  • Glavobolje koje su jake, češće nego inače i/ili ne prolaze
  • Mučnina ili povraćanje
  • Naglo povećanje tjelesne težine
  • Oticanje lica i ruku

Neke žene ne osjećaju nikakve primjetne simptome preeklampsije (ili gestacijske hipertenzije), zbog čega su redoviti prenatalni pregledi još važniji kako bi se osiguralo praćenje svih promjena krvnog tlaka tijekom trudnoće.

Osim toga, iako rijetko, neke žene razviju preeklampsiju nakon porođaja, obično unutar 48 sati, ali se može dogoditi unutar šest tjedana nakon rođenja djeteta. To se zove postpartalna preeklampsija. Dijeli simptome preeklampsije i liječi se na sličan način.

Liječenje preeklampsije slijedi slične protokole za kroničnu hipertenziju, o kojima se detaljno govori u nastavku.

Preeklampsija: Prevencija, upravljanje i rizici

Kronična hipertenzija

Visoki krvni tlak prije trudnoće ili koji se pojavi prije 20. tjedna obično se naziva kronična hipertenzija. U slučaju kronične ili gestacijske hipertenzije, liječnik će vjerojatno procijeniti vaša očitanja kako bi odredio stadij hipertenzije.

Prema American Heart Association, postoji pet klasifikacija krvnog tlaka, uključujući tri stupnja hipertenzije:

  • Normalan : Sistoličke razine manje od 120 mmHg I dijastoličke razine manje od 80 mmHg
  • Povišen : Sistoličke razine u rasponu od 120 do 129 mmHg I dijastoličke razine manje od 80 mmHg
  • 1. faza Hipertenzija : Sistoličke razine u rasponu od 130 do 139 mmHg I/ILI dijastoličke razine od 80 do 89 mmHg
  • Faza 2 Hipertenzija : Sistoličke razine 140 mmHg ili više I/ILI dijastoličke razine 90 mmHg ili više
  • Faza 3 Hipertenzivna kriza (odmah se obratite svom liječniku): sistoličke razine veće od 180 mmHg I/ILI dijastoličke razine iznad 120 mmHg

Kod svakogverywellfamily.comliječnik će vam izmjeriti krvni tlak i zabilježiti ga kako bi ga usporedio s prethodnim očitanjima. Ako ste u fazi 3, trebat će vam hitna njega. Nekontrolirana hipertenzija trećeg stupnja može izazvati hipertenzivnu krizu, koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije uključujući zatajenje organa, srčani udar i moždani udar.

Ako spadate u jednu od ostalih kategorija hipertenzije (stadij 1 ili 2) ili imate povišen krvni tlak, možda ćete morati pratiti svoj krvni tlak od kuće ili otići u ured radi češćih očitanja krvnog tlaka. To će također biti slučaj za one kojima je dijagnosticirana preeklampsija.

Komplikacije visokog krvnog tlaka

Iako su mnoge žene koje su imale hipertenziju prije trudnoće dobro, postoje neke potencijalne komplikacije kojih treba biti svjestan. Vi i vaš liječnik smislit ćete plan za upravljanje simptomima. Osim toga, žene koje imaju kroničnu ili gestacijsku hipertenziju izložene su riziku od razvoja preeklampsije u drugom ili trećem tromjesečju.

Fiziološki, učinci progesterona obično snižavaju krvni tlak tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće, prema Robertu Atlasu, dr. med., akušeru i ginekologu koji se specijalizirao za rizična trudnoća pitanja na Medicinski centar Mercy u Baltimoreu, MD. Krvni tlak vratit će se na razine prije trudnoće u trećem tromjesečju.

Dodatno, kaže da su sljedeće neke od češćih komplikacija povezanih s visokim krvnim tlakom u trudnoći:

  • 20% do 30% šanse za razvoj superponirane preeklampsije, ako imate hipertenziju prije trudnoće
  • Povećan rizik od prijevremenog poroda
  • Povećani rizik od problema s rastom fetusa, što može rezultirati niskom porođajnom težinom
  • Žene koje imaju problema s bubrezima imaju čak i veći rizik od komplikacija krvnog tlaka u trudnoći

Liječenje visokog krvnog tlaka

Slično pristupima liječenju hipertenzije kod pacijenata koji nisu trudni, žene koje imaju visoki krvni tlak prije trudnoće može upravljati simptomima hipertenzije lijekovima i modifikacijama načina života. To su isti tretmani koji se koriste i kod preeklampsije.

Dr. Atlas kaže da će se većina majki s povišenim krvnim tlakom općenito liječiti lijekovima za snižavanje krvnog tlaka. 'Često koristimo Labetalol i Nifedipin za pacijentice jer se općenito pokazalo da su sigurni u trudnoći', objašnjava.

Ipak, dr. Atlas ističe da neki ljudi mogu uzimati lijekove koje su im propisali internisti ili liječnici za bubrežne bolesti. nije sigurno uzimati u trudnoći . 'Lijekovi kao što su ACE i ARB inhibitori mogu biti potencijalno štetni za fetus u razvoju', objašnjava.

Osim lijekova, liječenje visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće uključuje:

  • Zdrava prehrana bogata voćem, povrćem, nemasnim proteinima i složenim ugljikohidratima
  • Ograničenje natrija
  • Redovito vježbanje
  • Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, ograničenje debljanja
  • Upravljanje razinama stresa
  • Izbjegavanje alkohola
  • Prestanak pušenja

Ako visoki krvni tlak naraste previsoko i ne reagira na lijekove i/ili prilagođavanje načina života, drugi mogući tretmani uključuju mirovanje u krevetu i indukciju poroda. Osobito kod preeklampsije, ako je ženin tlak previsok, a njezino je dijete održivo (osobito kad je blizu punog termina), razmotrit će se izazivanje poroda.

Niski krvni tlak

Normalan krvni tlak je očitanje koje je nešto manje od 120 mm Hg sistolički i 80 mm Hg dijastolički. Ne postoji službeni barometar za razlikovanje 'niskog' krvnog tlaka od normalnog, a unutar granica, niža očitanja obično su dobra stvar.

Zapravo, uobičajeno je imati razdoblja niskog krvnog tlaka tijekom trudnoće, osobito u prva 24 tjedna i/ili ako ste imali nizak krvni tlak prije nego što ste zatrudnjeli. Općenito, nizak krvni tlak nije zabrinjavajući osim ako ga ne prate simptomi.

“Ako osoba koja ima nizak krvni tlak nema nikakve simptome, ne bismo bili zabrinuti za tu osobu, ali ako osoba koja ima nizak krvni tlak ima simptome (tj. vrtoglavicu, vrtoglavicu, zamagljen vid, itd.) postoji bili bi neki potencijalni problemi oko kojih bi se trebali zabrinuti,” objašnjava dr. Atlas.

Niski krvni tlak nema faze kao visoki krvni tlak. Sve manje od 120 mmHg sistoličkog i 80 mmHg dijastoličkog može se smatrati normalnim do niskim krvnim tlakom.

Komplikacije niskog krvnog tlaka

Dok mnoge žene koje imaju nizak krvni tlak prije i tijekom trudnoće nemaju nikakvih povezanih problema, postoje neke komplikacije kojih treba biti svjestan.

Neki simptomi niskog krvnog tlaka uključuju:

  • Zamagljen vid
  • Hladna, vlažna, blijeda koža
  • Dehidracija i neuobičajena žeđ
  • Depresija
  • Vrtoglavica ili ošamućenost
  • Umor
  • Nedostatak koncentracije
  • Mučnina
  • Ubrzano ili plitko disanje

Jedna od najzabrinjavajućih komplikacija je vrtoglavica jer može dovesti do nesvjestice, pada i ozljeda, sekundarno uslijed pada. Osim toga, istraživanje je pokazalo vezu između niskog krvnog tlaka i pojačanih simptoma jutarnja mučnina .

Ako osjećate vrtoglavicu ili se onesvijestite tijekom trudnoće

Liječenje niskog krvnog tlaka

Glavni cilj u liječenju niskog krvnog tlaka tijekom trudnoće je smanjenje simptoma, osobito ako osjećate vrtoglavicu i nesvjesticu. Uglavnom, mnogi ljudi mogu kontrolirati simptome niskog krvnog tlaka modifikacijama načina života, kao što su:

  • Ostati hidratiziran
  • Unos dovoljno kalorija za podršku vama i vašoj bebi
  • Izbjegavanje dugog stajanja
  • Polako kretanje iz ležećeg ili potrbušnog položaja u stojeći položaj

Krvni tlak ima tendenciju da bude niži kada osoba miruje i može uzrokovati nakupljanje krvi u nogama, stoga je važno pomaknuti položaj ili polako ustati iz sjedećeg ili ležećeg položaja kako biste izbjegli pojavu simptoma, poput vrtoglavice ili nesvjestice .

'Ako pacijent uzima lijekove koji mogu uzrokovati nizak krvni tlak, preporučujemo prekid uzimanja lijeka', objašnjava Atlas. Kao i kod visokog krvnog tlaka, liječenje niskog krvnog tlaka lijekovima tijekom trudnoće preporuča se samo kada je apsolutno neophodno – i samo lijekovima za koje se zna da su sigurni tijekom trudnoće.

Riječ iz Verywella

Ako imate nizak ili visok krvni tlak prije trudnoće, uvijek je dobra ideja zakazati a termin prije začeća sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o svim komplikacijama ili zabrinutostima koje biste mogli imati u vezi sa začećem i trudnoćom. Ovo je također najbolje vrijeme za suradnju na planu koji će vam pomoći u upravljanju simptomima kada zatrudnite.

Isto vrijedi i ako razvijete nizak ili visok krvni tlak (uključujući preeklampsiju) tijekom trudnoće. Htjet ćete surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste učinkovito upravljali svojim simptomima kako biste bili sigurni i vi i vaša beba.

Pregled visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće Učitavanje ljuske za quizzesApp1 vue props komponentu u Globeu.