Sindrom amnionske trake je stanje u kojem se vlaknaste trake tkiva iz maternice trudne osobe omotavaju oko rastućeg fetusa. Ove trake mogu stisnuti bebine prste na rukama, nogama, rukama ili nogama u razvoju. Rijetko se mogu omotati oko glave, trbuha ili pupkovine. Sindrom amnionske vrpce pojavljuje se kod jednog od svakih 1200 do 15 000 poroda.
Drugi nazivi za sindrom amnijske trake su:
- ADAM slijed
- Amnionska veza
- Sindrom amnionske sekvence
- Sindrom steznog prstena
- Streeter bendovi
Uzroci
Sindrom amnionske trake nastaje zbog strukturnog problema s amnionska vreća koja se razvija tijekom trudnoće. Amnionska vreća je mjehurić ispunjen tekućinom unutar maternice u kojem vaše dijete pluta dok raste tijekom trudnoće.
Smatra se da je spontano pucanje ili kidanje amnionske vrećice tijekom prvih 20 tjedana trudnoće ono što uzrokuje pucanje amniona, unutarnjeg sloja amnionske vrećice i stvaranje niti. Te se niti mogu zalijepiti i prelaziti preko dijelova vaše bebe, nešto poput gumenih vrpci oko lopte, sprječavajući rast, protok krvi ili oboje.
Potencijalni učinci
Koliko će se rano ove trake razviti obično određuje koliko će ozbiljne komplikacije biti za vašu bebu. Općenito, što ranije ove trake počnu rasti, to je više vremena dio tijela stegnut, što je povezano s ozbiljnijim komplikacijama. Te komplikacije uključuju:
- Poremećaji trbušne stijenke
- Rascjep usne i/ili nepca (rascjep usne ili nepca)
- Klub šake ili stopala (okretanje šaka ili stopala prema unutra)
- Konstrikcija pupkovine (kada se prekine dotok krvi u pupkovinu, što može biti kobno)
- Stezni prstenovi ili gubitak dijelova tijela (prstiju ruku, nogu, ruku ili nogu)
- Encefalokela (defekt neuralne cijevi u kojem dio mozga ekstrudira kroz lubanju)
- Deformacije lica ili lubanje
- Torakoshiza (stezanje torakalnog zida)
Kada se amnionska veza razvije kasnije, komplikacije su često relativno male. Na primjer, beba može imati vrlo suptilne trake oko prstiju na ruci ili nozi. Zabrinutosti, ako ih ima, uglavnom su kozmetičke.
Faktori rizika
Dok istraživanje ukazuje na rano pucanje ili kidanje amnionske vrećice kao najvjerojatniji uzrok sindroma amnionske trake, znanstvenici još uvijek pokušavaju otkriti što trudnicu stavlja u opasnost od takve pojave.
Neka su istraživanja ukazala na genetsku vezu, jer postoji veća vjerojatnost da će ga i same imati kod beba s rođacima u prvom koljenu sa sindromom amnijske vrpce. Također se čini da postoji korelacija između određenih aktivnosti i stanja tijekom trudnoće i povećanog rizika za sindrom amnionske trake. Ovi mogući čimbenici rizika uključuju:
- Pušenje u trudnoći
- Upotreba droga u trudnoći
- misoprostol uporaba (za izazivanje pobačaja u ranoj trudnoći)
- Amniocenteza (koristi se za određivanje određenih zdravstvenih stanja fetusa između 15. i 20. tjedna trudnoće)
- Šećerna bolest majke
Dijagnoza
Kada su učinci suptilni, sindrom amnionske trake često se otkrije nakon rođenja djeteta. Međutim, neki se slučajevi mogu identificirati tijekom rutinskog ultrazvuka tijekom trudnoće.
Ako vaš liječnik posumnja na sindrom amnionske trake tijekom trudnoće, može preporučiti dodatno testiranje kako bi se definitivnije dijagnosticirao problem. Mogući naknadni testovi uključuju:
- Anatomski ultrazvuk: Ovaj ultrazvuk više rezolucije može jasnije otkriti malformacije i procijeniti protok krvi.
- MRI fetusa: MRI može procijeniti opseg komplikacija uzrokovanih amnionskom vrpcom.
- Fetalni ehokardiogram: Ovaj specijalizirani ultrazvuk procjenjuje funkciju srca fetusa, što liječniku može dati naznake o cirkulaciji vaše bebe.
Prevencija
Trenutačno ne postoji jasan način da se spriječi pojava sindroma amnijske trake. Međutim, važno je razgovarati sa svojim liječnikom rano u trudnoći ako imate obiteljsku povijest sindroma amnionske trake ili ako imate moguće čimbenike rizika za njegov razvoj, poput dijabetesa ili ako pušite ili koristite droge.
Vaš liječnik može vam dati općenite preporuke za zdravu trudnoću koja općenito može smanjiti ranjivost vaše bebe na urođene mane. To je obično dio brige prije začeća.
Liječenje
Postoje dva potencijalna načina za ispravljanje sindroma amnionske trake: prije rođenja fetalnom operacijom i nakon rođenja raznim operacijama i terapijama. U velikoj većini slučajeva, sindrom amnijske trake ne liječi se do rođenja.
Fetalna kirurgija prije rođenja
U slučajevima kada amnionska vrpca steže pupčanu vrpcu ili prekida dotok krvi u djetetov ud, liječnik može pokušati kirurški ukloniti vrpce prije rođenja vašeg djeteta. U fetoskopskoj resekciji amnionske trake, kirurzi su vođeni ultrazvučnim slikama da koriste laser ili drugi kirurški instrument za rezanje konstriktivnog tkiva.
Studije beba s udovima zahvaćenim ovim stanjem pokazuju da 75% dobiva funkcionalne udove nakon fetoskopske resekcije amnijske trake. Budući da sve operacije nose dodatne rizike, ovaj je postupak obično rezerviran za najteže slučajeve sindroma amnijske trake.
Kirurgija i tretmani nakon poroda
Nakon što se bebe rode, amnionska veza može se ispraviti plastičnom operacijom. Kirurzi će osloboditi konstriktivno tkivo i popraviti okolnu kožu. Osim ako je konstrikcijska traka dovoljno jaka da predstavlja ozbiljnu štetu vašoj bebi, ovaj se postupak obično izvodi nakon djetetovog prvog rođendana.
Ponekad će bebe trebati radnu terapiju kako bi povratile snagu i koordinaciju u dijelu tijela zahvaćenom amnionskim vezivanjem. Ako se kao posljedica stanja izgubi ud, obično se uvodi protetika. Zbog uzbudljivog napretka u protetici, djeca mogu vratiti potpunu funkciju ovih udova do male dobi - već u dobi od 12 do 18 mjeseci.
Često nema potrebe popraviti sindrom amnionske trake. Trake koje su plitke i ne ometaju funkcioniranje vašeg djeteta mogu se ostaviti same. Trebate li razgovarati s djetetovim liječnicima čim se stanje dijagnosticira o tome hoćete li liječiti blagi slučaj sindroma amnionske trake ili ne.
Riječ iz Verywella
Iako se sindrom amnionske trake obično dobro liječi stručnim promatranjem i korisnim tretmanima, prirodno je da roditelji doživljavaju emocionalne, pa čak i društvene stres . Budući da nema puno druge dojenčadi koja imaju ove probleme, pronalaženje podrške roditelja koji su ili su bili u vašoj situaciji može biti od velike pomoći.
Fetalni centri koji su specijalizirani za kirurgiju za liječenje sindroma amnionske trake često ugošćuju mreže podrške za roditelje. Možete pretraživati i resurse na internetu. Na Facebooku postoji nekoliko aktivnih grupa za obitelji djece sa sindromom amnionske trake i urođenim manama općenito. Dijeljenje znanja i priča može vam pomoći da se osjećate povezanima i osnaženijima tijekom nesigurnog vremena.
Učitavanje ljuske za quizzesApp1 vue props komponentu u Globeu.
